Resumo Macroglossia é o aumento de volume anormal da língua, que entre outras causas pode ser decorrente do incremento do crescimento, resultando em um tamanho maior do que a cavidade bucal permite para equilíbrio funcional. Essa alteração pode estar associada a deformidades dento-musculoesqueléticas e instabilidade de tratamento ortodôntico-cirúrgico, bem como favorecer o aparecimento de distúrbios da mastigação, da fala e da respiração. A redução cirúrgica da língua é um procedimento cirúrgico incomum, sendo indicada para a correção funcional ou estética. O presente trabalho apresenta um caso clínico de uma paciente com macroglossia relativa e deformidade dentofacial com má oclusão Classe III de Angle e diagnosticada com síndrome da apneia obstrutiva do sono. Foi realizada cirurgia ortognática para correção da deformidade dentofacial por meio de avanço e expansão maxilar, mentoplastia de avanço pela técnica de osteotomia horizontal basilar do mento, além de glossectomia parcial pela técnica de Egyedi-Obwegeser, num único tempo cirúrgico. As técnicas utilizadas neste caso apresentaram-se satisfatórias para correção das alterações, devolvendo a função e a estética.

Abstract Macroglossia is the abnormally large tongue volume, which, among other causes, may result from increased growth, leading to a size bigger than the oral cavity allows for functional balance. This alteration may be associated with dento-musculoskeletal deformities and instability of orthodontic-surgical treatment, besides favoring the appearance of chewing, speech, and breathing disorders. Surgical tongue reduction is an uncommon procedure indicated for functional or aesthetic correction. This case report involves a patient with relative macroglossia and dentofacial deformity with Angle Class III malocclusion who was also diagnosed with obstructive sleep apnea syndrome. In a single surgical procedure, orthognathic surgery was performed to correct dentofacial deformity using maxillary advancement and expansion, along with advancement genioplasty with basilar horizontal osteotomy and partial glossectomy using the Egyedi-Obwegeser technique. The techniques used were satisfactory for correcting the alterations and restoring function and aesthetics.

Resumo O uso do ozono como terapia coadjuvante vem sendo extensivamente discutida. O ozono têm propriedades antimicrobianas, antioxidantes e cicatrizantes. Este trabalho apresenta dois casos de aplicação do ozono para auxiliar a preparação do tecido gengival após trauma da face. Em ambos os casos, os pacientes sofreram lacerações extensas na gengiva inserida e mucosa alveolar com exposição óssea. Os tecidos foram reposicionados e suturados, entretanto, áreas de isquemia foram observadas com possibilidade de necrose tecidual. Cada paciente recebeu gás ozono na concentração de 4 μg/ml. Em seguida foi realizada irrigação com 40 mL de água ozonizada na concentração final de 8 μg/ml. Cada sessão foi realizada semanalmente até a melhora clínica. Foi observada a melhora significativa da isquemia sem evolução para necrose ou infeção, permitindo a preservação do tecido gengival. O ozono mostrou um efeito benéfico na reparação de feridas na gengiva marginal e inserida após trauma de face.

Abstract The application of ozone as a supportive therapy has been widely discussed. Ozone has antimicrobial, antioxidant, and healing properties. This study presents two cases of ozone application as a supportive therapy for gingival tissue repair after facial trauma. In both cases, patients suffered extensive lacerations with bone exposure. Tissues were repositioned and sutured; however, ischemia was observed during follow-up with potential tissue necrosis. Each patient received ozone gas with a concentration of 4 μg/ml. Then, the wound was irrigated with 40 mL of ozonated water at a final concentration of 8 μg/ml. The procedure was held weekly until clinical improvement. A significant improvement was observed in ischemia without evolution to necrosis or infection, allowing gingival tissue preservation. Ozone showed a beneficial effect in the recovery of gingiva and alveolar mucosa wounds after extensive trauma.

RESUMO As lesões intraorais afetam o sistema estomatognático, gerando dificuldades na mastigação e na articulação da fala, principalmente quando afetam a língua. Nesse contexto, a qualidade da sutura e o cuidado local são importantes para a recuperação adequada e o breve retorno do paciente às suas funções normais. As lacerações orais resultantes de trauma requerem abordagens específicas. Os tratamentos desse tipo de trauma podem ser realizados principalmente por profissionais que realizam atendimento de emergência; no entanto, eles podem exigir a atenção de especialistas. Este artigo contém recomendações para a abordagem primária, tratamento e cuidados pós-operatórios de lacerações complexas da língua.

ABSTRACT Intraoral injuries affect the stomatognathic system, creating difficulties in mastication and speech articulation, especially when they affect the tongue. In this context, the quality of the suture and local care are important to proper recovery and the patient’s brief return to their normal functions. Oral lacerations resulting from trauma require specific approaches. Treatments of this type of trauma may primarily be performed by professionals who conduct emergency care; however, they may require the attention of specialists. This article contains recommendations for the primary approach, treatment, and postoperative care of complex lacerations in the tongue.

RESUMO Dentes inclusos são todos os elementos dentários que chegada a época normal de seu irrompimento, permanece imerso no interior dos tecidos. Geralmente encontrados quando se observa ausência de algum dente, ou em exames radiográficos de rotina. Na presença de dentes inclusos, deve-se definir qual a melhor abordagem de tratamento, se é cirúrgica, através de exodontias, ou por tracionamentos ortodônticos. Caninos inclusos, em região de sínfise e próximos à base da mandíbula, são raros e fazem com que o uso de técnicas do tipo tracionamento ortodôntico sejam contra-indicadas. Presença de dentes em posição ectópica intraósseos podem causar injúrias, como anquilose alveolodentária, metamorfose cálcica da polpa e necrose pulpar asséptica, dentre outros. Para que o diagnóstico seja adequado, deve-se realizar, anamnese, exame físico (intra e extraoral) e exames radiográficos como panorâmicas, periapicais, tomografias computadorizadas e radiografias oclusais. Em geral, o sucesso do tratamento depende da idade do paciente e da posição dos caninos no momento do procedimento cirúrgico. O objetivo deste trabalho relata a extração de um canino inferior com acesso extra-oral em ambiente clínico ambulatorial sob anestesia local.

ABSTRACT Included teeth are all the dental elements that arrive the normal time of its eruption, remains immersed within the tissues. Usually found when missing a tooth, or on routine radiographic examinations. In the presence of included teeth, it is necessary to define the best treatment approach, whether it is surgical, through exodontia, or by orthodontic tracings. Inclusive canines, in the symphysis region and near the base of the mandible, are rare and make the use of orthodontic traction techniques contraindicated. Presence of teeth in the intraosseous ectopic position can cause injuries, such as alveolodentary ankylosis, calcium metamorphosis of the pulp and aseptic pulp necrosis, among others. Anamnesis, physical examination (intra- and extraoral) and radiographic examinations such as panoramic, periapical, computed tomography, and occlusal radiographs should be performed to make the diagnosis adequate. In general, the success of the treatment depends on the age of the patient and the position of the canines at the time of the surgical procedure. The objective of this work is the extraction of a lower canine with extra-oral access in an outpatient clinical setting under local anesthesia.

RESUMO Corpos estranhos nos seios paranasais são ocorrências raras que têm sido esporadicamente relatadas na literatura em todo o mundo. Projéteis de arma de fogo, punhais, facas, fragmentos de vidro, pedras, dentes e madeira podem ficar alojados nos tecidos moles e duros do rosto. O manejo e o prognóstico nesses casos dependem da composição e localização do corpo estranho, bem como da presença ou ausência de infecção. Embora haja relatos envolvendo os tecidos moles da face, os seios etmoidal, esfenoidal, frontal e maxilar são os locais mais frequentemente envolvidos. A principal manifestação dessa condição é sinusite decorrente de infecção e / ou inflamação causada pelo corpo estranho, que é um objeto contaminado. Relatamos um caso de remoção de um projétil de arma de fogo localizado no seio maxilar de um paciente de 34 anos de idade, sob anestesia local.

ABSTRACT Foreign bodies in the paranasal sinuses after critical accidents are rare occurrences that have sporadically been reported worldwide. Firearm projectiles, daggers, knives, glass fragments, stones, teeth, and wood can get lodged in the soft and hard tissues of the face. The management and prognosis in these cases depend on the composition and location of the foreign body as well as on the presence or absence of infection. Although there are reports involving the soft tissues of the face, the ethmoid, sphenoid, frontal, and maxillary sinuses are the most frequently involved sites. The main manifestation of this condition is sinusitis arising from infection and/or inflammation caused by the foreign body, which is a contaminated object. We report a case of removal of a firearm projectile located in the maxillary sinus of a 34-year-old patient under local anesthesia.

Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade e osseointegração de implantes com superfícies com diferentes molhabilidades empregando análise de frequência de ressonância (RFA) e histomorfometria (contato implante ósseo, BIC, e fração de área óssea ocupada, BAFO), nos períodos de 2 e 4 semanas em tíbias de coelhos. Trinta e dois implantes cone Morse (comprimento 7mm, diâmetro 3,5 mm), foram divididos de acordo com tratamento de superfície (n = 8): Neo, superfície jateada e condicionada com ácido; e Aq, superfície jateada e condicionada com ácido e mantida em solução isotônica de cloreto de sódio a 0,9%. Dezesseis coelhos tipo Nova Zelândia foram utilizados neste estudo. Dois implantes de cada grupo foram instalados nas tíbias direita e esquerda de acordo com os períodos experimentais. Os valores de RFA (Ostell(r)) foram obtidos imediatamente e após o sacrifício (2 e 4 semanas). Os blocos ósseos/implante foram processados para análise histomorfométrica. Os dados foram analisados usando ANOVA fatorial seguido pelo teste de Tukey e também por meio de correlação de Pearson para os fatores RFA, BIC e BAFO (P=0,05). Nenhum efeito significativo dos fatores tipo de implante, período de avaliação e da interação entre o tipo de implante e período de avaliação foram observados para os valores de BIC e BAFO. Apenas o período de avaliação resultou em efeito significativo para valores RFA após 2 semanas (p=0,001), e 4 semanas (p<0,001). Os valores de RFA valores foram significativamente mais elevados no final do período de avaliação em comparação com os obtidos em inicialmente. Houve correlação significativa entre os valores BIC e BAFO (p=0,009). Ambas as superfícies de implantes, Aq e Neo, são capazes de produzir adequada integração osso/implante em condição normal de instrumentação do osso cortical.

Abstract: The aim of this study was to evaluate the stability and osseointegration of implant with different wettability using resonance frequency analysis (RFA) and histomorphometric analysis (bone implant contact, BIC; and bone area fraction occupied, BAFO) after 2 and 4 weeks in rabbit tibiae. Thirty-two Morse taper implants (length 7 mm, diameter 3.5 mm) were divided according to surface characteristics (n=8): Neo, sandblasted and dual acid-etched; and Aq, sandblasted followed by dual acid-etched and maintained in an isotonic solution of 0.9% sodium chloride. Sixteen New Zealand rabbits were used. Two implants of each group were installed in the right and left tibiae according to the experimental periods. The RFA (Ostell(r)) was obtained immediately and after the sacrifice (2 and 4 weeks). The bone/implant blocks were processed for histomorphometric analysis. Data were analyzed using two-way ANOVA followed by Tukey's test and Pearson's correlation for ISQ, BIC and BAFO parameters (p=0.05). No significant effect of implant, period of evaluation or interaction between implant and period of evaluation was found for BIC and BAFO values (p>0.05). Only period of evaluation had significant effect for RFA values at 4 weeks (p=0.001), and at 2 weeks (p<0.001). RFA values were significantly higher at the final period of evaluation compared with those obtained at early periods. There was a significant correlation between BIC values and BAFO values (p=0.009). Both implant surfaces, Aq and Neo, were able to produce similar implant bone integration when normal cortical bone instrumentation was performed.

INTRODUÇÃO: A exodontia dos terceiros molares raramente promove complicações pós-operatórias como desordens temporomandibulares. OBJETIVO: Embora a literatura apresente uma série de discussões sobre a evidência clínica relacionada a este assunto, neste artigo, apresentamos um caso incomum de uma paciente submetida à extração dos terceiros molares que apresentou, no acompanhamento pós-operatório, luxação condilar recorrente bilateral. CONCLUSÃO: Devido a este estado crítico, a paciente foi tratada com sucesso pela eminectomia bilateral após tentativas terapêuticas não cirúrgicas.

INTRODUCTION: Extraction of third molars can rarely provoke post-operative complications, such as temporomandibular joint disorders (TMDs). OBJECTIVE: Although the literature presents a series of discussions of the clinical evidence related to this subject, in this report, we present an uncommon case of a patient submitted for the extraction of third molars who presented, in postoperative monitoring, with recurrent bilateral condylar luxation. CONCLUSION: Due to this critical condition, the patient was successfully treated by bilateral eminectomy.

INTRODUÇÃO: O reparo ósseo de grandes defeitos é um grande desafio para a cirurgia reconstrutora atualmente. OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi realizar avaliação histológica do reparo ósseo em calvária de coelhos depois do uso de enxerto ósseo bovino (Gen-ox-organic®) associado a plasma rico em plaquetas (PRP). MÉTODO: Foram utilizados 12 coelhos, e dois fragmentos ósseos foram removidos da calvária bilateralmente. Então 24 sítios cirúrgicos foram aleatoriamente separados em 3 grupos: coágulo (grupo I), orgânico (grupo II) e orgânico com PRP (grupo III). Depois de quatro semanas, os animais foram sacrificados e a área enxertada foi removida, fixada em formol a 10%, em PBS 0,1M e incluídas em parafina. RESULTADOS: Os parâmetros histológicos analisados foram: área do defeito preenchida com osso neoformado, presença de células gigantes e partículas do enxerto, e neoformação óssea associada com as partículas. Os defeitos do grupo I foram preenchidos com tecido fibroso que condicionou o periósteo e apresentou uma pequena formação óssea na periferia. Nos grupos II e III, um padrão semelhante foi observado e também ausência de partículas do enxerto e células gigantes. Não houve diferença significativa no número de células gigantes, partículas do enxerto e neoformação óssea em volta das partículas entre o material enxertado e o grupo com PRP associado. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos indicam que o biomaterial orgânico isolado ou em associação com o PRP não melhoraram a regeneração óssea.

INTRODUCTION: The osseous repairing in big imperfections is a great challenge for the restored surgery in nowadays. OBJECTIVE: The objective of this study was to make an histological evaluation of the osseous restore in rabbit's calvaria after the bovine osseous graft's (Gen-ox-organic®) usage associated with plasma rich in platelet (PRP). METHOD: It was used 12 rabbits and 02 osseous fragments were removed from bilaterally calvarium. So among 24 surgical sites were randomly, divided in 03 groups: coagulum (group I), organic (group II) and organic with PRP (group III). After 04 weeks the animals were sacrificied and the grafted area was removed, fixed in formaldehyde at 10% in PBS 0,1M and included in paraffin. RESULTS: The histologic parameters analysed were: imperfection area filled up with neoformed, gigantic cells and graft's particles, and osseous neoformation associated with the particles. The group's I imperfections were filled up with fibrous tissue that conditioned the periosteum and presented a small osseous formation in the perimeter. In groups II and III, a similar pattern was observed and also with graft's particles and gigantic cell's absence. There was no significative difference in gigantic cells, graft's particles and neoformation's numbers around the particles between the grafted material and the group with PRP associated. CONCLUSION: The obtained results show that the isolated organic biomaterial or in association with PRP did not improve the osseous regeneration.